ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΟΧΗΜΑΤΟΣ

Μάρκα Οχήματος *
Κυβικά *
Μοντέλο Οχήματος *
Αριθμός Κυκλοφορίας *
Ημερομηνία 1ης Κυκλοφορίας *
Ημερομηνία Αγοράς Οχήματος *
Αξία Οχήματος *
Ταχυδρομικός Κώδικας *
Tύπος οχήματος *

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΙΔΙΟΚΤΗΤΗ

Επώνυμο *
Όνομα *
Ημερομηνία γέννησης *
Ημερομηνία έκδοσης διπλώματος *
Email *
Κινητό *
Το όχημα οδηγείται από άλλο άτομο ηλικίας < 23 ετών * ;
ΝαιΌχι
Το όχημα οδηγείται από άτομο με δίπλωμα οδήγησης που εκδόθηκε νωρίτερα του ενός έτους * ;
ΝαιΌχι
Έκπτωση Επαγγέλματος

ΕΠΙΛΟΓΗ ΚΑΛΥΨΕΩΝ

EconomyBasicExtraPlus

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ

Διάρκεια ασφάλισης *
Επιθυμητή έναρξη ασφάλισης *
Επισύναψη Άδειας Κυκλοφορίας
Επισύναψη Διπλώματος
Επισύναψη Προηγούμενοu Συμβολαίου
* Τα πεδία με το αστεράκι είναι υποχρεωτικά και πρέπει να συμπληρωθούν.